|
幼女生殖器结构和功能与成人不同,下丘脑-垂体-卵巢轴尚未发育完全,卵巢狭小,皮质中无卵泡,不能分泌雌激素。新生儿出生1~2周内,因受到从母体中获得的雌激素的影响,子宫颈腺体和阴道上皮呈良好的雌激素变化,阴道黏膜呈酸性反应,阴道有少量白色分泌物排出。但出生后2~3周后,雌激素逐渐从肾脏中代谢出体外,雌激素对子宫颈腺体和阴道黏膜的影响也消失,阴道黏膜变薄,分泌物减少,pH值呈中性或碱性。8岁以后,女孩子卵巢本身才开始分泌雌激素。8岁以前的幼女子宫发育并不完全,外阴、阴道呈幼女型,会阴部皮肤薄嫩,缺乏脂肪垫和阴毛保护,易受刺激、损伤和感染而发生炎症,成为婴幼儿外阴炎。[)9[, 百拇医药
婴幼儿外阴炎常与阴道炎并存,临床主要表现为外阴瘙痒(占88%)、哭闹和用手搔抓阴部,中医将之归于“阴痒”范畴。但因其临床症状不如成人明显,易被父母忽视,耽误治疗,并因此而导致幼女的小阴唇粘连,造成不良后果。故该病的早发现,早治疗非常重要。[)9[, 百拇医药
(1)一般治疗[)9[, 百拇医药
对于已患有外阴炎的幼女,要保持外阴清洁,每日可用1:5000过锰酸钾溶液或清洁温开水坐浴1~2次。也可用乙烯雌酚针剂涂于外阴部,或涂以抗生素软膏,如四环素强地松软膏、黄连素软膏、紫草油以及含少量雌激素的氯霉素软膏。根据病情,也可考虑在医生指导下给予小剂量的雌激素,以增强病患局部的抵抗力。[)9[, 百拇医药
(2)病因治疗 ①霉菌性外阴炎:先用2%碳酸氢钠溶液冲洗外阴部,使阴道呈碱性,改变霉菌生长的环境。再涂以制霉菌素冷霜(1g含10万u制霉菌素),每日3次。②淋菌性外阴炎:近年来,有关婴幼儿淋菌感染的报道愈来愈多,主要为分娩过程中的产道感染。外阴炎及阴道炎多为急性感染,可首选青霉素肌注或静脉给药,对于青霉素过敏或耐药者,可给予氟哌酸或头孢三嗪。对并发眼结膜炎的新生儿,可给予蛋白银软膏或弱硝酸银软膏点眼。③病毒性外阴炎:主要是通过与患有病毒感染的父母接触而感染。目前尚无局部应用干扰素可抑制病毒繁殖的报道。对于人乳头瘤病毒所致的尖锐湿疣,治疗方法较多,可用50%三氯醋酸或抗疣灵软膏涂擦患处,也可用冷冻、激光、电疗等方法治疗,病灶范围较大,经用上述方法治疗无效者可用手术治疗。[)9[, 百拇医药
(3)解除阴唇粘连[)9[, 百拇医药
[1] [2] 下一页 $False$
|